Trombosi – sintomi – cause – trattamento – diagnosi

Trombosi - sintomi - cause - trattamento - diagnosi

La trombosi venosa profonda (DVT), comunemente nota come trombosi, è una malattia che comporta la formazione di trombosi venose profonde sotto la fascia profonda. Il più delle volte si verifica negli arti inferiori, ma può verificarsi anche in altre parti del sistema venoso. In circa la metà dei pazienti questa malattia è asintomatica.

La trombosi non deve necessariamente portare a complicazioni pericolose. In alcuni pazienti, il corpo si occupa della malattia stessa e porta alla dissoluzione parziale o completa dei coaguli esistenti. In questi casi, la malattia è accompagnata da sintomi praticamente nulli, per cui il paziente non è a conoscenza della sua esistenza. Tuttavia, se il coagulo è attaccato alla parete del vaso sanguigno per un periodo di tempo più lungo, può aumentare gradualmente fino a quando il lume del vaso è completamente chiuso. Il flusso sanguigno è quindi più lento e può anche fermarsi. La chiusura dei vasi sanguigni non può causare sintomi, poiché parte del sangue viene assorbita da vasi più piccoli. Durante questo periodo inizia la graduale ricostruzione del coagulo. Di conseguenza, il recipiente precedentemente chiuso può, dopo un certo tempo, diventare completamente libero da ostacoli. La parete di un vaso sanguigno può ricostruire un trombo esistente, che si restringe fino a quando il flusso sanguigno diventa nuovamente possibile. Tuttavia, non sempre i meccanismi endogeni di protezione e riparazione sono sufficienti. La formazione patologica dei coaguli può portare a gravi complicazioni.

Se la trombosi non trattata, può avere conseguenze pericolose.

A seconda della posizione del trombo – nell’arteria o nella vena – ci sono disturbi della circolazione del sangue nell’organo o del flusso sanguigno dall’organo al cuore.

Se il processo di coagulazione avviene in un’arteria, l’apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti circostanti è ridotto o completamente bloccato. Il tessuto anemico diventa freddo e pallido. La chiusura dei vasi sanguigni e la riduzione della circolazione sanguigna può causare condizioni di pericolo di vita come ictus ischemico, sindrome coronarica acuta (ACS) o ischemia acuta degli arti inferiori.

Trombosi venosa profonda si verifica in persone di tutte le età, ma di solito si verifica dopo i 60 anni. E’ più comune per le donne che per gli uomini. Succede che una trombosi per un periodo di tempo molto lungo non dà alcun sintomo, che può risultare in una minaccia diretta alla vita del paziente.

La trombosi venosa profonda porta spesso a gravi conseguenze. Pertanto, è molto importante diagnosticare immediatamente la malattia e attuare un trattamento appropriato. Questa malattia è la base per la formazione di tromboembolia venosa. Un frammento del trombo può staccarsi dalla parete del vaso sanguigno ed entrare nell’atrio destro, poi nel ventricolo destro e più avanti lungo i rami dell’arteria polmonare. Questo può causare una trombosi nell’atrio o nel ventricolo, con conseguente morte improvvisa. Frammenti più piccoli possono ostruire i vasi circolatori polmonari, causando embolia polmonare.

La trombosi venosa profonda agli arti inferiori è un problema molto serio, principalmente per due motivi. In primo luogo, c’è la possibilità di un’embolia polmonare nell’arteria polmonare dalle vene degli arti inferiori, che spesso si traduce in morte. In secondo luogo, le conseguenze della trombosi sono molto gravi: si sviluppa un’insufficienza venosa cronica e il rischio di recidiva della trombosi rimane elevato.

Ci sono diversi tipi di trombosi, che dipendono dal luogo in cui si è formata la tromba.

Ci sono diversi tipi di trombosi, che dipendono dal luogo in cui si è formata la tromba.

A seconda dell’area del corpo in cui si forma il trombo, esistono diversi tipi di trombosi:

  • Distale, cioè che riguarda la parte ulteriore dell’arto. Questo tipo di trombosi, che colpisce le vene del polpaccio, si verifica più spesso. Di solito è asintomatico e cede spontaneamente. È associato a basso rischio di embolia polmonare clinicamente significativa, ma può essere esteso alla trombosi prossimale.
  • Prossimale, che riguarda la vena del ginocchio, le vene femorali, le vene iliache e la vena cava inferiore. Di solito è sintomatico e causa un alto rischio di embolia polmonare massiccia.
  • Gonfiore doloroso – questa è una forma acuta di trombosi venosa massiccia della maggior parte delle vene che drenano sangue dall’arto. Questo tipo di trombosi è accompagnato da forti dolori e gonfiore molto forte.

La trombosi venosa profonda degli arti inferiori è una malattia molto più grave della trombosi venosa superficiale. È associata ad un aumento del rischio di embolia polmonare e richiede quindi un trattamento precoce in ospedale.

I dati epidemiologici provenienti dal Nord America e dall’Europa occidentale indicano che ogni anno in Polonia si registrano circa 57 mila casi di trombosi venosa profonda e 36 mila casi di embolia polmonare.

Il trattamento di base della trombosi si basa su tre tipi di terapia:

  • fermare il progresso della trombosi venosa con anticoagulanti,
  • dissoluzione di trombo endovenoso con farmaci fibrinolitici o trombolitici,
  • rimozione chirurgica del trombo dalle vene profonde.

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